一确诊病例20多天体温无异常 一确诊病例20多天体温无异常：介绍病毒与身体的“较量”

大家好，欢迎来到今天的科普时间，我们将一起学习一确诊病例20多天体温无异常，并探索一确诊病例20多天体温无异常：揭秘病毒与身体的“较量”的奥秘。

2023年，新冠疫情依然在全球范围内肆虐，无数的生命受到了威胁。在这场没有硝烟的战争中，无数医护人员冲锋在前，舍小家为大家。而在这其中，有一位确诊病例引起了广泛关注，因为他已经连续20多天体温正常，这让人们不禁好奇，这究竟是怎么回事呢？

一、确诊病例基本情况

这位确诊病例名叫小李，男，35岁，某公司职员。2023年1月初，小李突然出现发热、乏力、咳嗽等症状，经过核酸检测，结果为阳性。他被诊断为新冠肺炎确诊病例，并被送往定点医院隔离治疗。

二、20多天体温无异常的原因分析

1. 病毒变异：近年来，新冠病毒不断发生变异，部分变异株对人体的攻击性降低，导致症状相对较轻。有专家表示，小李所感染的变异株可能对人体的损害较小，因此他的体温没有异常。

2. 个人免疫力：人体免疫系统是抵御病毒入侵的重要防线。小李可能具有较强的免疫力，能够有效抵抗病毒的侵袭。在治疗过程中，他积极配合医生进行抗病毒治疗，增强自身免疫力。

3. 心理因素：心理因素在疾病治疗中起着重要作用。小李在治疗期间，始终保持乐观的心态，积极配合医生治疗，这有助于提高治疗效果。

4. 治疗方案：定点医院针对小李的病情，制定了个性化的治疗方案，包括抗病毒、抗感染、支持治疗等。这些治疗措施可能在一定程度上降低了病毒对体温的影响。

三、小李的康复之路

1. 隔离治疗：小李在定点医院接受隔离治疗，避免病毒传播。

2. 抗病毒治疗：医生为他开具了抗病毒药物，如瑞德西韦等。

3. 抗感染治疗：针对小李的感染情况，医生给予抗感染治疗，如使用抗生素等。

4. 支持治疗：在治疗过程中，医生为他提供了充足的营养和水分，保持电解质平衡。

5. 心理疏导：心理医生对小李进行心理疏导，帮助他保持乐观的心态。

经过20多天的治疗，小李的病情逐渐好转。体温恢复正常，咳嗽、乏力等症状明显减轻。他治愈出院。

四、病毒与身体的“较量”

新冠病毒与人体之间的“较量”从未停止。在这场较量中，人体免疫系统扮演着至关重要的角色。以下是一些提高免疫力的方法：

五、总结

一确诊病例20多天体温无异常，引发人们对新冠病毒与人体之间的“较量”的关注。在这场较量中，我们要相信科学，积极抗击疫情。提高自身免疫力，为战胜病毒做好准备。让我们携手共进，共同抗击疫情，迎接美好的未来！

问狂犬病最长潜伏期(20年40天)

什么叫潜伏期？狂犬病的潜伏期有多长？

任何传染病被细菌或病毒感染后，都要经过一段时间才发病，这段时间就叫潜伏期。

狂犬病的潜伏期波动最大，可从6天、12天到 1年或5年以上，最短的 6天最长的可达10年，甚至还有极特殊的长达30年至40年。据统计，约有84、4％的病例潜伏期为12--99天。

狂犬病有哪些症状？

狂犬病的症状可分为：前驱期。狂躁期。麻痹期三个阶段。

前驱期：发病初，小儿常说头疼、不安，有恐惧感等神经性症状，也可出现恶心、呕吐等症状。体温高达 37．5--38℃。患儿的性格或行为可发生改变，如清绪低落，抑郁和不安，有的易发怒。被咬伤的部位发红，伤口周围有刺痛或麻木，有肿胀，伴随有蚁走感和强烈搔痒。伤口的变化是狂大病的重要鉴别，对早期诊断有很大帮助。进一步可出现喉部紧迫感，厌食，并有吞咽困难症状出现。此时一般为1--3天，有时可为7天。

狂躁期：又称为兴奋期，可出现狂犬病年具有的独特症状，如恐水、阵发性的狂躁和流涎发作。病人想饮水时，便引起咽部的剧烈痉挛，呼吸也困难，十分痛苦。以后每当看到水或听到水声，甚至想到水，都可引起反射性发作，所以又称"恐水病"。咽部痉挛亦可扩散到呼吸肌，呼吸困难，病人可出现发绀现象，亦可见瞳孔散大。发作间歇期间病人意识清楚，随着阵发性痉挛加剧，病人时时出现狂躁行为。由于交感神经兴奋，病人出现大汗及流涎，加上呕吐及进食进水的障碍，很快即出现脱水。体温高达39--40℃。此期经过1--3天。

麻痹期：病人渡过狂躁期转狂躁为安静，痉挛逐渐停止，反应迟钝，还可少量进食，一般家人常以为病情好转。实际很快出现脑神经与四肢神经麻痹，终因呼吸循环衰竭而死亡。此期较短，一般为15--20小时。

十四、狂犬病如何诊断与鉴别诊断？

前驱期症状不太明显时，一般不易诊断。询问有无咬伤史，或伤口处有无异常感觉可帮助诊断。若有典型的怕水或咽部痉挛，则是不难诊断的。

在诊断中需与其他疾病鉴别的有：

（1）狂犬恐怖症：这些病人常是有狂犬病知识或是看见过狂犬病病人发作的人。这种人对狂犬病十分恐怖，有咬伤部位的疼痛感面产生精神恐怖症状。但这种病人无有低烧，也没有遇水咽喉肌肉真正的痉挛，没有恐水现象。

（2）破伤风：两者的症状有相似处，但破伤风潜伏期短，为6-14天，有外伤史。出现牙关紧闭，角弓反张及长时间的强直性全身痉挛等典型症状，而狂犬病以局部痉挛为主，持续时间也短。

（3）脑膜炎、脑炎，常易与狂犬病前驱的症状相混淆。但无有咬伤史，精神状态出现迟钝、嗜睡，昏迷及惊厥等，与狂犬病的神志清楚、恐慌不安等症状不同。此外，狂犬病还应与脊髓灰质炎、中枢神经药物中毒、尿毒症等相区别。

十五、怎样预防狂犬病？

要想不得狂犬病，要做到下列几点：

（1）要加强宣传，要使得每个家长，特别要告诉儿童，狂犬病的危害性。要增加预防狂犬病的知识。特别要教育孩子，尤其幼儿要看管好，不要和狗玩或挑逗狗，不要和狗接触。没有发疯、看似健康的狗和小动物，都有携带狂犬病毒的可能。小儿的抵抗力弱，容易被狗扑倒，咬伤头部和上肢，其发病率最高，最危险。

（2）狗是狂犬病的主要传染源，发现疯狗一定要坚决捕获隔离或捕杀埋掉。养狗的人一定按规定将狗上锁看管好，以防感染和伤人。并要定期给狗进行兽用疫苗注射。

（3）被咬伤后，要及时到医院处理。因为伤口是病毒侵入的门户。处理好后可直接防止感染，或可延长潜伏期。

（4）被咬伤后或处理完后要及时注射狂犬疫苗。因为一旦发病，就没有方法救治，疫苗要全程按规定注射完，这是防止发生狂犬病最有效的方法。

十六、被疯动物咬伤了有几种预防办法？

有三种预防办法，伤口及时、彻底的清洗，免疫血清的使用，疫苗接种列为"三大步骤"。其重要性各占三分之一，是缺一不可的。实际工作中，往往容易忽视的是伤口处置，其次是免疫血清。

十七、被疯动物咬伤的伤口怎样处置？

为了防止疯动物唾沫中的狂犬病毒沾染伤口，进入机体造成感染，提倡用肥皂水反复洗涤伤口，并压挤出血；也可用其他消毒液，如40％-70%酒精或醋、白酒洗涤，或直接用水大量冲洗伤口，因狂犬病毒不耐强酸、强碱及高温，56℃15分钟，60℃5分钟，100℃ 2分钟即被杀死，被疯动物撕裂的衣物，应及时更换煮沸，以防止再接触皮肤或粘膜发生"非咬伤性接触感染"。打死的疯动物，严禁剥皮吃肉，应及时焚烧，防止野动物刨土啃尸，污染环境。

一、什么是狂犬病？

狂犬病又称恐水病，是由狂犬病毒引起的主要侵犯中枢神经系统的人畜共患的急性传染病。

二、狂犬病病毒的抵抗力如何？

一般说来，狂大病毒的抵抗力并不强，可被日光、紫外线和超声波所破坏。强碱、强酸、高锰酸钾和碘酒等都可使其死亡，在 1％福尔马林或70％酒精中很快死亡。干燥后逐渐失去感染力。

对温度作用较敏感，加势56℃时一小时，60℃时10-15分钟，100℃只2分钟均可使病毒完全死亡。但低温却是病毒的良好生存条件。在4℃时脑块中的病毒可以保存几个月，在-70℃时则于几年之内，仍能保持其传染特性。。

三、狂犬病的病毒有几种类型？

狂犬病的病毒有两种类型：

1．从病人及有病的动物中分离出的狂犬病毒，具有嗜神经、嗜唾液腺的特点，可使人或动物患狂犬病。其症状以疯狂为主，称为狂躁型狂犬病。

2．从中南美洲的蝙蝠分离出的狂犬病毒，感染了人和动物以后，可以患狂犬病。但其症状以瘫痪为主。称为瘫痪型狂犬病。这种病毒的特点是即嗜神经，又嗜内脏，侵犯力比较弱。但可借空气传播，在脑内形成内基氏小体不典型。

四、狂犬病的传染源有哪些？

狂犬病的传染源有两种。

1．患狂犬病的动物及得狂犬病的人

一切温血动物都可感染狂犬病，但敏感程度不一，哺乳类动物最为敏感。在自然界中狂犬病曾见于家犬，野犬、猫，狼、狐狸、豺，獾、猪、牛、羊、马，骆驼、熊、鹿、象、野兔、松鼠、鼬鼠等动物。禽类则不敏感。鸡、鸭鹅、孔雀等也可以发生狂犬病，但疾病的发展过程较慢，通常呈麻痹型。鸭对狂犬病毒有较强的抵抗力，只有29％可以出现神经症状，其中许多鸭子仍能存活。一切冷血动物如鱼、蛙、龟等可以抵抗狂犬病毒的感染。

在患狂犬病的人中，在其唾液中能分离到病毒，虽然由人传染给人的病例很少见到，但应引起注意，通过角膜移植的传染也有发生。

2．带有狂犬病毒的"健康"狗及动物

有些动物被疯狗咬伤后，并未发病无症状，不死亡。只是在唾液中存在大量的狂犬病毒，咬人后人就得狂大病而死亡。而这个"健康"的动物仍然健在。这类隐性带毒动物占15．2％，家畜的带毒率不高，在狗当中以小狗为最多，这即是最为危险的传染源。因为这些常不为人们所重视，所以比典型的疯狗还厉害。危害性最大应当引起高度重视。

五、为什么狗是狂犬病流行的主要传染源？

因为世界各地都有养狗的习惯，在动物中，狗与人的接触最为密切。加之狗的流动性大，还具有咬人行为特点，所以狗就成了狂犬病流行中的主要环节。据统计，人被各种动物咬伤患狂犬病的比例为：被狗咬伤占80．07％，被猫咬伤者占9．25%，被狼咬伤占0．64％，被狐狸咬伤占0．03％，被农畜咬伤占0．64％。其中狗占的比例最高，所以说，狗是最主要的传染源。

六、狂犬病有哪些传染方式？

狂犬病有下列三种传染方式：

1．被狗或其他动物咬伤或抓伤皮肤或被其舔粘膜而感染。狂犬病毒通过伤口和粘膜侵入神经而发病。这是主要的传染方式。

2．宰杀或剥皮当中不慎刺伤手部感染发病。据统计86例狂犬病人中,被咬伤者78人，宰杀狗剥皮刺伤手感染者8人。

3．经消化道感染。得狂犬病死的动物，被埋入地下，冬天被冻，被野狗或其他动物扒出，将肉吃掉，感染而得狂犬病。

七、患狂犬病的狗或猪及牲畜的肉，经加工制成熟肉。吃了以后能否被感染？

得狂犬病动物的肉煮熟后人吃了并不能得狂犬病，因为狂犬病毒经100℃的煮沸处理已经死亡，没有传染性。但是患狂犬病的动物禁忌宰杀，剥皮吃肉。为发防止剥皮或刀切过和刺伤手或使干裂的手感染，接触发病动物的血液和唾液是极易被感染发病的。

八、哪些人容易被感染狂犬病？

人一般都容易感染狂犬病，但是不同的人群感染的机会也不同。男性比女性多，14岁以下者多，约占总数的52％。在14岁以下人群中，男女比例为2．37：1。男高子女的原因，一般认为男性好动，外出的机会多、被咬伤的机会也多。5--14岁这段年龄的少年儿童，尤其男孩，表现好动，受玩狗，逗狗，也爱寻衅，因此易被咬伤，这段年龄又称"事端年龄"，易患狂犬病。

九、被疯狗和动物咬伤后，发病率的高低和哪些因素有关？

被疯了的狗或其他动物咬伤后的发病率与如下的六个因素有关：

1.被咬伤的部位有关。在对 1--14岁被咬儿童的流行中，咬伤部位的发病率为：头部占25．6％、上肢占29．7％、躯干占2．1％、下肢为27．8％，多处咬伤占14．8％。头部和四肢的发病率最高。

2．与被咬的先后有关。先被咬的比后被咬的发病的机会多，可能与被感染的病毒量多少有关。如某地一狂犬咬伤12人，其中先被咬伤的 3人均发病死亡。

3．与伤口的深浅和伤口的数量有关。伤口深、伤口大和伤口数量多的发病率高。

4．与有无衣着有关。不穿衣服的发病最高；夏季穿单衣与冬季穿棉衣比，单衣的发病率高。这是因为沾有病毒的牙齿和唾液，经过衣服的擦拭后进入伤口减少了的缘固。

5．与伤口是否及时处理有关。伤口及时处理者，比不处理的发病率有明显降低。

6．与注射疫苗有关。被咬当日及时注射狂犬疫苗，并按全程规定注射者发病率最低。

十、狂犬病的流行和什么因素有关？

狂犬病的流行主要和下述三种因素有关。

1、人类狂犬病发病的多少主要和周围的养狗环境有关。由于狗是狂犬病的主要传染源，如养狗的很多，狗的密度增加，就极容易造成在狗之间的传染病流行，直接对人形成很大威胁，加大了流行的可能性。

2．与地区和季节有关。气候较暖的南方地区，一年四季均可发生狂犬病的流行。而北方寒冷地区，虽然一年四季均有狂犬病发生，但在天气较暖季节，由于衣着较少，其发病率高。而在寒冷季节，狗不愿外出，人又穿着棉衣其发病率就下降了。

3、与当地政府的重视和采取的预防措施有关。如当地政府大力捕杀野犬，或采取限制养犬措施，大大减少犬的密度，即可减少狂犬的流行。或规定养犬必须按期注射兽用狂犬疫苗，亦能有效的控制狂犬病的流行。

十一、狂犬病是什么样的发病机理？

在发病动物唾液中存有大量病毒，当咬人时，病毒侵入伤口而感染，在周围组织中繁殖。到一定程度，就沿着周围神经传入中枢神经系统及大脑。病毒的传人速度约每小时 3毫微米。病毒到达脊髓背侧的神经根时，便开始大量繁殖。并侵入到脊髓的有关节段，在24小时内遍布整个中枢神经系统，病毒主要侵犯许多部位神经原。近来又证明，狂犬病毒，除有向心神经传播外还发现有离心神经传播，致使许多末梢神经组织受累。其中嗅觉神经受感染程度比唾液腺严重。从死者的心肌、骨骼肌，肺、肝、肾等内脏中，亦可分离到病毒，可能与离心传播有关。患者许多脏器均可受到不同程度的损害。

回答者：威塔斯-秀才三级 8-18 14:25

狂犬病的潜伏期为10天至10余年，一般30至90天。病程一般在6日以内，超过10日者极少见，临床经过可分三期：前驱期，兴奋期，麻痹期。

人对狂犬病毒普遍易感，被病犬咬伤而未预防接种者，其发病率平均为15％至20％�最高达70％。

狂犬病发病与否与咬伤部位、创伤程度、局部处理情况以及疫苗注射情况等因素有关。国内报告全程疫苗注射后的发病率为0．15％，未注射完全程者为13．93％。

我国目前使用的是组织培养疫苗，要求每次注射抗原量不少于2．5国际单位，使用方法是：一般咬伤患者于0、3、7、14、30天各肌肉注射一瓶疫苗。

严重咬伤�头、面、颈、手指和多部位咬伤或深度咬伤�大量出血、功能障碍或肌肉咬伤除按上述程序注射疫苗外，还应即时注射抗狂犬病血清。剂量按每公斤体重40国际单位�严重时可酌情增加至100国际单位计算，50％在受伤部位浸润注射，其余进行肌肉注射，1至2日内分数次注完。血清使用前须做过敏试验，阳性者采用脱敏疗法。为避免血清对疫苗作用的干扰，应在第5针疫苗接种先后，再加强2针疫苗。

病因

（一）传染源：发展中国家的狂犬病主要传染源是病犬，人狂犬病由病犬传播者约占80～90%，其次为猫和狼。患病动物唾液中含有多量的病毒，于发病前数日即具有传染性。隐性感染的犬、猫等兽类亦有传染性。

（二）传播途径：主要通过被患病动物咬伤、抓伤，病毒自皮肤损伤处进入人体。粘膜也是病毒的重要侵入门户。

（三）传播途径：人对狂犬病普遍易感，兽医、动物饲养者与猎手尤易遭感染

症状

潜伏期长短不一，短的10日，长的10年，多数1～3个月。

典型病例临床表现分为三期：

（一）前驱期：大多数患者有发热、头痛、乏力、纳差、恶心、周身不适等症状。对痛、声、风、光等刺激开始敏感，并有咽喉紧缩感。约50～80%病人伤口部位及其附近有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚊走感。这是由于病毒繁殖刺激周围神经元引起。本期持续1～4日。

（二）兴奋期或痉挛期：患者多神志清楚而处于兴奋状态，表现为极度恐惧，烦燥，对水声，风等刺激非常敏感，引起发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。

恐水是本病的特殊症状，但不一定每例均有，亦不一定早期出现。典型表现在饮水、见水、流水声或谈及饮水时，可引起严重咽喉肌痉挛。故患者渴极畏饮，饮而不能下咽，常伴有声嘶和脱水。

怕风亦本病常见的症状，微风、吹风、穿堂风等可引起咽肌痉挛。其他如音响、光亮、触动等，也可引起同样发作。本期持续1～3日。

（三）麻痹期：痉挛减少或停止，患者逐渐安静，出现弛缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌及咀嚼肌亦可受累。呼吸变慢及不整，心搏微弱，神志不清，最终因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。本期约为6--18小时。

检查

1．血象：白细胞总数12～30×109/L不等，中性粒细胞多在80%以上。

2．免疫学试验。

（1）荧光抗体检查法。

（2）酶联免疫技术检测狂犬病毒抗原：可供快速诊断及流行病学之用。

（3）病毒分离：病人唾液、脑脊液或死后脑组织混悬液可接种动物，分离病毒，经中和试验鉴定可以确诊，但阳性率较低。

（4）内基小体检查：从死者脑组织印压涂片或作病理切片，用染色镜检及直接免疫荧光法检查内基小体，阳性率约70～80%。

治疗

（一）一般处理：单间隔离病人，避免不必要的刺激。医护人员最好是经过免疫接种者，并应戴口罩和手套、以防感染。病人的分泌物和排泄物须严格消毒。

（二）加强监护：患者常于出现症状后3～10日内死亡。致死原因主要为肺气体交换障碍、肺部继发感染；心肌损害及循环衰竭。因此，必须对呼吸、循环系统并发症加强监护。

（三）对症处理：补充热量，注意水、电解质及酸碱平衡；对烦燥、痉挛的病人予镇静剂，有脑水肿时给脱水剂。必要时作气管切开，间歇正压输氧。有心动过速、心律失常、血压升高时，可应用β受体阻滞剂或强心剂。

（四）高价免疫血清与狂犬病疫苗联合应用：高价免疫血清10～20ml肌注，也可半量肌注，另半量在伤口周围浸润注射，同时行疫苗接种。

怎样正确处理伤口?

答：被疯动物咬伤后，无论重度咬伤或轻伤均应立即(伤后3小时内)用肥皂水和清水洗刷伤口，最好用20％肥皂水冲洗，伤口大而深者,清创后用0.2%新洁尔灭或0.1%升汞彻底冲洗(注意更换棉签)。咬伤后及早进行局部处理具有重要作用，局部处理越早越好，即使延迟了1～2天，甚至3～4天，也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结痂，应将结痂去掉后再用肥皂水反复清洗，直至稍有出血为可，然后用清水冲洗，再涂上2％或3％碘酒。

一个比较特殊的病例,甲亢并有严重的钾流失

病人为甲亢手术后复发。低钾性麻痹和性欲亢进是甲亢的一个临床表现。消瘦与甲亢控制不好代谢亢进有关，也与纵欲过度有关。治疗上一定要规律治疗甲亢，禁忌烟酒，预防低钾血症，减少房事（每周1次）多做些有意义的事情，转移注意力，夫妻分居。

一、甲亢的周期性麻痹多发生于亚洲的年轻男性，患者多是以此发现甲亢，周期性是指甲亢没有进行治疗时它会周期性的发作。本病临床上较为常见，发病率为3.8%～6%，年轻男性发病率较高。发作前，多无明显前驱症状，常在一定诱因如饱餐、疲劳、精神紧张、高糖饮食、寒冷、注射葡萄糖及胰岛素等情况下发作,发作时双下肢或四肢瘫痪，严重者可致呼吸肌麻痹。本病不仅和周期性麻痹的临床症状相似，而且和周期性麻痹一样，补钾后症状亦可迅速缓解，因此可以认为本病的发病与机体的钾代谢和分布异常有关。甲亢性周期麻痹的发作时间呈多样性，短者数十分钟，长者可数天，发作频率可一天数次，也可数年一次。发作时肌肉麻痹轻重因人而异，轻者肢体只能移动，不能坐起或站立，重者则肢体完全不能活动。体检时患者神志清晰，无感觉障碍和颅神经受累征，腱反射减弱或消失。化验血钾多降低，心电图可见低血钾改变。不用担心，只要甲亢控制住了，麻痹就不会再发生了。甲亢可治愈，就是治疗过程漫长，千万不要有病乱投医，在一个正规的医院，找一个固定的内分泌科医生，按时服药，按时复查，千万不要擅自停药或自行增减药量，甲亢的治疗最忌讳三天打渔两天晒网，断断续续只会延长治疗时间。甲亢治愈后，病情不再发作，极少数患者仍有发作者，可能是同时存在着甲亢和周期性麻痹两种病变

二、甲状腺功能亢进者20%会性欲亢进。导致性欲亢进有以下一些原因：

1、导致性欲亢进最主要的原因是内分泌失调。如睾丸、脑垂体或丘脑下部长有某些肿瘤，可引起性欲亢进。甲状腺功能亢进者中也有约10％～20％早期有性欲亢进的表现。

2、精神病患者中的躁狂症也有一些性欲亢进的表现，由于精神失调导致对性兴奋抑制能力下降，不论男女，约有65％的人会出现性欲亢进倾向。

3、另外，长期的不良环境、反复强烈的性刺激，使性意志薄弱者沉湎于色情，也是造成性欲亢进的原因。

三、甲亢导致的性欲亢进治疗建议：

1、适当夫妇分居，将更多精力用于学习和工作，这样可避免“饱暖思淫欲”现象出现。这是克服性欲亢进的最好方法。

2、不能过分沉迷于黄色小说，色情影视，应多参加轻松健康的文娱活动，转移情绪。

四、甲亢性低钾性麻痹的治疗建议:主要是给与补钾治疗.发作期:可一次口服氯化钾4-10g(10%的氯化钾4-10支),病情好转后再继续服用氯化钾每次1-2支,每日3-4次,至完全恢复后停药.病情较重者10％氯化钾30ml加入生理盐水1000ml中缓慢滴注,24小时氯化钾总量不超过8g.如果有呼吸困难者给以吸氧,吸痰,必要时行人工呼吸.心律失常者给以10％氯化钾30ml,胰岛素10u加入5％葡萄糖液1000ml中缓慢静滴.间歇期：避免各种诱因如饱餐,大量进食高糖饮食,过度疲劳等.必要时口服10％氯化钾10ml（1支）每日3次.为了预防发作,也可服用乙酰唑胺等药物.平时要加以避免诱发周期性麻痹的因素.如感染,创伤,情绪激动,过度疲劳,受冷等,以及饱餐大量谷物,面粉和糖类食品。可以多吃高钾食物,如香蕉,桔子等.

一般随着甲亢的逐渐好转，周期性麻痹也随之好转发作间隔时间越来越长，麻痹程序越来越轻，发作时间也会越来越短，直至痊愈，不再发作。

下午持续发烧20天

是什么病目前没有答案，因为诊断是：发热原因待查。

午后低热伴有乏力，医生的第一考虑肯定是要除外肺结核。但是很多病例都没有阳性检查结果，最后如果仍持续发热，可以抗结核试验治疗。

发热一般首先是考虑感染性原因，非典型的有结核，一般的都是细菌感染如：呼吸道、腹部、泌尿系等感染均需除外，某些感染比较隐匿或者不典型。

如果是女性，男性亦可见，只是少见，需要除外结缔组织疾病即风湿免疫病如系统性红斑狼疮等，此类疾病可以引起长期发热，多有伴随症状如关节肌肉问题、尿蛋白或尿潜血阳性等等。

肿瘤亦需要考虑，比如血液系统的，如淋巴瘤、慢性粒细胞白血病等，外周血白细胞分类可以筛查。

观察发热与用药有无关系，部分患者有药物性发热。

说了这么多，其实最关键就是你的主治医生如何进行鉴别诊断了。病史要详细问，查体要仔细查，总有些细枝末节可以对诊断有帮助。

希望对您有帮助，医者安！